ความท้าทายมีตั้งแต่ผลิตภัณฑ์สำหรับเด็ก วิธีให้อาหารเด็กอย่างเหมาะสม และตัวเลือกอื่นๆ อีกมากมายสำหรับผู้ปกครองในการเลี้ยงลูกให้ดีที่สุด …
แนวทางพื้นฐานในการดูแลทารกแรกเกิด
กุมารแพทย์บางคนเสนอ “การนัดพบก่อนคลอด” ซึ่งผู้ปกครองสามารถกำหนดแผนการคลอดและการดูแลโดยละเอียดภายใต้คำแนะนำของแพทย์ คำแนะนำทั่วไปบางส่วนมีดังนี้
- อุ้มลูกด้วยความระมัดระวัง
เด็กแรกเกิดยังควบคุมศีรษะได้ไม่เต็มที่จนกว่าจะอายุ 4-6 เดือน ดังนั้นการรองรับคอจึงมีความสำคัญมากเมื่ออุ้มทารก นอกจากนี้ ควรแน่ใจว่าใช้คาร์ซีทและรถเข็นแบบหันไปทางด้านหลังจนกว่าทารกจะมีการควบคุมคอที่เพียงพอ
- การเรอทารก
เรอทารก
มีความเข้าใจที่ผิดว่าการเรอเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความถี่ของการไหลย้อน/การคายน้ำ
ตามแนวทางปฏิบัติของสมาคมโรคระบบทางเดินอาหารในเด็ก โรคตับ และโภชนาการแห่งอเมริกาเหนือ (NASPGHAN) ปี 2018 สำหรับภาวะกรดไหลย้อนในเด็ก ขั้นตอนแรกในการลดความถี่ของการไหลย้อนในทารกแรกเกิดคือการหลีกเลี่ยงการให้อาหารมากไป (1)(2) วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการป้อนมากเกินไปคือการลดปริมาณการป้อนแต่ละครั้ง แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความถี่ในการป้อน
มิฉะนั้น ไม่มีทางที่ผิดในการเรอทารก อุ้มลูกน้อยของคุณนั่งบนตักหรือคุกเข่า ประคองหน้าอกและศีรษะของลูกน้อยด้วยมือเดียว ประคองคางของทารกไว้ในอุ้งมือ ใช้มืออีกข้างจับที่ข้อมือตามภาพด้านล่างเพื่อลูบหลังลูกน้อย
ตำแหน่งมือเพื่อช่วยให้ลูกน้อยของคุณเรอ
ตามที่พ่อแม่หลายๆ คนรายงานว่า เมื่อทารกเรอ เขา/เธอมีโอกาสน้อยที่จะสำรอกหรือกรดไหลย้อน แต่ในความเป็นจริง การเรอบ่อยๆ นั้นเป็นไปได้มาก เพราะจะทำให้ทารกมีเวลามากขึ้นในการประมวลผลการดูดนม ในขณะเดียวกัน การเรอบ่อยจะทำลายปริมาณการให้อาหารแต่ละครั้ง ทำให้มีเวลาย่อยอาหารมากขึ้น
- ฟองน้ำอาบน้ำ
ทารกแรกเกิดควรอาบน้ำฟองน้ำจนกว่าสายสะดือจะแห้งและหลุดออก ไม่มีอ่างอาบน้ำสำหรับทารกแรกเกิด ไม่มีวิธีใดวิธีหนึ่งในการอาบน้ำทารกด้วยฟองน้ำ แต่โดยหลักการแล้ว ให้แช่ฟองน้ำในน้ำอุ่นและค่อยๆ ทำความสะอาดพื้นผิวร่างกายของทารกด้วยฟองน้ำ
เจ้าหน้าที่พยาบาลมักจะสอนวิธีการอาบน้ำฟองน้ำที่ถูกต้องให้กับทารกแรกเกิด การอาบน้ำฟองน้ำทารกครั้งแรกควรเกิดขึ้นที่หรือหลัง 24 ชั่วโมงของชีวิตทารก (ตามระเบียบการของ WHO) เพื่อป้องกันความเครียดจากความเย็น (3)
โฆษณา
- นอน
ให้ลูกน้อยของคุณพักผ่อนอย่างเต็มที่
ทารกแรกเกิดควรนอนหงายบนพื้นที่นอนที่มั่นคง ไม่ควรมีหมอน ผ้าห่ม กันชน หรือของเล่น นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการนอนหลับเพื่อป้องกันทารกเสียชีวิตกะทันหัน (SIDS)
เพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS เพิ่มเติม แนวปฏิบัติของ American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำว่าทารกทุกช่วงอายุไม่ควรนอนร่วมกับผู้ปกครอง แต่ควรนอนในห้องเดียวกันกับผู้ปกครองจนถึงอายุ 6 เดือน (4)
- ผ้าอ้อมสกปรก
การเปลี่ยนผ้าอ้อมทารกแรกเกิดบ่อยๆ จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคผิวหนังผ้าอ้อมหรือการติดเชื้อซ้อนทับได้
นอกจากนี้ ลดความเสี่ยงของผื่นระคายเคืองด้วยการหลีกเลี่ยงการใช้ทิชชู่เปียกให้มากที่สุด ให้ล้างออกด้วยน้ำอุ่นและผึ่งลมให้แห้งแทน หรือใช้การตั้งค่าความร้อนต่ำบนเครื่องเป่าลม
- เจลทำความสะอาดมือ
ใช้เจลทำความสะอาดมือก่อนดูแลทารกแรกเกิด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้ใช้น้ำหอม และมือของคุณต้องแห้งก่อนที่จะสัมผัสกับทารก - นวดทั่วตัว
การนวดทั้งตัวสามารถช่วยปลอบประโลมลูกน้อยของคุณได้
จากมุมมองของกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตร การนวดทารกผ่านการสัมผัสและการมีปฏิสัมพันธ์ทางร่างกายสามารถส่งเสริมสายสัมพันธ์ระหว่างทารกกับพ่อแม่ได้
โฆษณา
นักนวดพยาบาลกล่าวว่าการนวดทารกแรกเกิดส่งเสริมความผูกพันและความผ่อนคลายสำหรับแม่และทารก และการนวดท้องก็ยอดเยี่ยมในการปรับปรุงการย่อยอาหารและลดก๊าซ
- ทาครีมบำรุงผิว
ควรใช้ครีมบำรุงผิวกับทารกแรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศที่แห้ง อย่าลืมใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ที่ไม่มีกลิ่นและไม่ก่อให้เกิดการอุดตัน (5) ความสม่ำเสมอของครีมหรือครีมเป็นสิ่งที่เหนือกว่ามากที่สุด - ห้ามเขย่าทารก
ทารกแรกเกิดอาจบอบบางมากเนื่องจากสมองของพวกเขาเติบโตอย่างต่อเนื่อง แรงที่รุนแรงเช่นการสั่นหรือการตกอาจทำให้เลือดออกในสมองอย่างมาก
สำหรับพ่อแม่มือใหม่หลายๆ คน ความเครียดและความท้าทายใหม่ๆ ของทารกแรกเกิดอาจทำให้เด็กแรกเกิดหงุดหงิดมากขึ้น นำไปสู่การเขย่าทารกเพื่อพยายามทำให้พวกเขาสงบ
10.การดูแลตอสายสะดือ
สีของสายสะดือเปลี่ยนตั้งแต่แรกเกิดถึง 1-2 สัปดาห์ เริ่มจากมีลักษณะเป็นวุ้นสีเหลืองและขาว เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแห้งหรือสีดำก่อนจะหลุดร่วง (6)
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่ควรใช้อ่างแช่น้ำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การดูแลตอรวมถึงการดูแลสายแห้งด้วยการจัดการขั้นต่ำ ผู้ปกครองควรทำความสะอาดบริเวณรอบๆ และไม่ใช้แอลกอฮอล์หรือสารเคมีอื่นๆ เพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองหรืออักเสบมากเกินไป
โฆษณา
- การฉีดวัคซีน
รับวัคซีนลูกน้อยของคุณทันเวลา
โดยทั่วไป ไวรัสตับอักเสบบีจะได้รับตั้งแต่แรกเกิดเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในแนวตั้งจากแม่สู่ลูก การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในเด็กแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะทำให้ตับวายได้
การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการแพร่เชื้อในแนวดิ่งของไวรัสตับอักเสบบี การฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวช่วยลดการแพร่เชื้อในแนวดิ่งได้ 90%–95% (7)(8) อย่างไรก็ตาม แม้จะมีโปรแกรมการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีที่ครอบคลุมในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังมีผู้ป่วยประมาณ 1,000-2,000 รายที่แพร่เชื้อไวรัสนี้ในแนวตั้งในเด็กแรกเกิดต่อปี (9)
ยาป้องกันอีกสองตัวคือครีมทาตาอีริโทรมัยซินและวิตามินเค แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่การสร้างภูมิคุ้มกันในทางเทคนิค แต่ทั้งสองอย่างนี้ก็มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคร้ายแรง เช่น โรคตาบอด
ครีมทาตา Erythromycin มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันการแพร่เชื้อในแนวดิ่งของหนองใน และดังนั้นจึงช่วยปกป้องทารกจาก gonococcal ophthalmia neonatorum ซึ่งเป็นเชื้อที่มักทำให้ตาบอดได้ ในบางรัฐ เป็นกรณีที่ต้องรายงานไปยังบริการคุ้มครองเด็ก หากผู้ปกครองปฏิเสธการให้อีริโทรมัยซินก่อนออกจากโรงพยาบาล
ทารกแรกเกิดทุกคนขาดวิตามินเค ซึ่งเป็นหนึ่งในสารอาหารที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด ระดับวิตามินเคในทารกมักจะอยู่ที่จุดต่ำสุด (เรียกว่าจุดต่ำสุด) เมื่ออายุ 4-6 สัปดาห์ เพียงแค่ให้วิตามินเคแก่ทารกหนึ่งช็อตเมื่อแรกเกิดก็สามารถป้องกันการลดลงของวิตามินเคในระดับที่เป็นอันตรายได้ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในสมองของทารกได้อย่างมาก (10)
ทารกที่กินนมแม่อย่างเดียวและไม่ได้รับวิตามินเคเสริมมีความเสี่ยงสูงมากที่จะมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะซึ่งสัมพันธ์กับการขาดวิตามินเค เนื่องจากน้ำนมแม่มีวิตามินเคต่ำ
- ทันทีหลังคลอด
แนะนำให้ใช้การกระตุ้นด้วยความร้อนและแห้งตามโปรโตคอลการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด ทันทีหลังจากที่ทารกเกิดและทารกสบายดี จะต้องทำการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อ สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับสายสัมพันธ์ระหว่างทารกกับแม่ ต้องรวมถึงการเริ่มให้นมลูกด้วยเพื่อเพิ่มความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ทารกจะได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์ และให้การฉีดวิตามินเค ยาทาอีริโทรมัยซิน และการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี การอาบน้ำครั้งแรกของทารกควรล่าช้า (ตามโปรโตคอลของ WHO) เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะอุณหภูมิต่ำ (11)
- การปรับเปลี่ยนอาหารสำหรับคุณแม่มือใหม่
การปรับเปลี่ยนอาหารสำหรับคุณแม่มือใหม่
คุณแม่ไม่ควรรู้สึกว่าถูกจำกัดอาหารเฉพาะเจาะจง หากแม่รับประทานอาหารที่มีข้อจำกัด เช่น มังสวิรัติ หรือคีโต เป็นต้น ควรเสริมวิตามินเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำนมแม่มีวิตามินที่จำเป็นครบถ้วน พวกเขาสามารถลองกินอาหารแปรรูปน้อยลงและแทนที่ด้วยอาหารสดทั้งหมดเพื่อสร้างอาหารที่สมดุล
หัวข้อของการรับประทานอาหารที่ถูกกำจัดในขณะที่ให้นมบุตรเพื่อป้องกันอาการป่วยภูมิแพ้ เช่น โรคเรื้อนกวาง โรคภูมิแพ้ หรือโรคหอบหืดเป็นที่ถกเถียงกันมาก การศึกษาส่วนใหญ่ที่มีในหัวข้อนี้ยังไม่สามารถสรุปได้ดีที่สุด
